肝硬変が進行して肝機能が著しく低下すると、腹水がたまります。これは肝硬変により肝臓の血流だけでなくリンパ液の流れも滞るのでリンパ管の圧が高まりリンパ液が漏出するために起こるものと考えられています。

• まず、おなかが張って苦しくなります。
• 腸が腹水に浮いた状態になるため、蠕動運動（ぜんどううんどう）が十分に起こらなくなります。そのため、食欲がなくなったり、消化不良を起こしたりします。
• たまった腹水に圧迫されて、門脈や静脈の流れが滞ります。
• 腹水で横隔膜を押し上げられたり、胸水がたまるため、肺が十分に広がることができなくなり、呼吸が思うようにできなくなります。

私たちの血液は100gに１g の塩分が溶けた濃度で保たれています。塩分の濃い食事をすると腸から塩分が吸収され血液のナトリウム濃度が濃くなります。私たちの身体はそれを薄めようと、脳からの指令で水分が欲しいと感じます。その逆で水分を摂りすぎると今度は、塩分濃度を一定に保つため塩分を摂りたいと脳が反応するのです。

塩分制限と一緒に一日500ml〜1000mlなどと決め、水分制限を行います。夏の暑い時期などは大変ですが、氷を口に含むなどして、水分の摂りすぎを防ぎます。（氷1個の水分量、およそ20ml）塩分の管理がしっかり出来ていると水分制限は比較的楽にできるとうことになります。

1. 果物、野菜は80〜90％が水分です。煮物などの献立の時は、煮汁は盛りつけないようにしましょう。
2. 熱いお茶を少量ずつ飲まれるとよいでしょう。冷たいお茶はのど越しがよく、必要以上に飲みすぎてしまいます。
3. 麺類やおかゆは水分の多いメニューです。毎食続けて食べないように注意しましょう。
4. プリン、ヨーグルト、アイスクリーム、ゼリーなども水分を多く含みますから注意しましょう。

限られた水分制限のなかで、できるだけ効率よく、体に必要な栄養を取り入れましょう

ごはんとパンでは含まれる水分量が違います。
ご飯１食（180ｇ）に含まれる水分量は108ｇ、食パン６枚切り１枚の水分量は22ｇです。スープや飲み物と組み合わせるなら水分量の少ない食パンが最適ですね。